今年以来，辉南县残联始终聚焦残疾人群体“康复难、就医不便”的急难愁盼问题，以“让残疾人在家门口享受专业、便捷、个性化康复服务”为核心目标，创新构建“专业医疗机构+基层卫生服务+居家康复上门”三位一体的联动模式，持续推进居家康复服务提质扩面，为县域残疾人康复权益提供坚实保障。

　　资源整合强支撑，实现服务下沉无壁垒。县残联主动打破部门壁垒，精准对接辉南县中医院、双凤卫生院、朝阳镇卫生院等5家优质医疗机构，整合医疗资源组建专业服务团队。团队由60余名具备丰富临床经验的中医康复师、针灸师、全科医生、康复治疗师及护理人员构成，通过建立“医院定点指导+居家上门服务”协作机制，将康复治疗从医院诊疗场景延伸至残疾人家庭，彻底解决重度残疾、行动不便群体“出门难、就医难、康复断档”的核心痛点，让专业康复服务触手可及。

　　分层施策优供给，覆盖康复全周期需求。针对肢体、神经损伤等不同残疾类型，以及急性期后恢复、长期维持康复等不同阶段，服务团队推行“一人一策、全流程闭环”服务模式。服务前期，通过上门评估、功能检测等方式精准掌握残疾人身体状况；中期量身定制康复方案，对肢体功能障碍者开展关节活动训练、肌力恢复指导、平衡能力训练等针对性服务，对脑梗后遗症等神经损伤患者提供中医针灸、艾灸、康复理疗及日常护理技巧指导；后期建立定期随访机制，动态跟踪康复效果并调整方案。同时，为每一位服务对象建立电子健康档案，详细记录康复进程、训练数据及身体指标变化，实现康复服务可追溯、可优化。截至目前，已为485名重度肢体残疾人、36名轻度肢体残疾人提供常态化居家康复服务，服务覆盖县域5个乡镇街道、30余个行政村和社区。

　　公益义诊补短板，筑牢健康防护网。在常态化居家康复服务基础上，县残联联合城区3家医疗机构，定期开展“康复服务进社区、健康义诊暖人心”专项活动。义诊现场设置康复咨询、血压血糖检测、心肺功能评估、中医体质辨识、辅具适配指导等多个服务专区，不仅为残疾人提供基础健康检查，更针对康复过程中出现的问题提供专业解答，同步普及慢性病管理、康复训练禁忌、日常防护等健康知识。此外，针对义诊中发现的康复需求新增或调整的残疾人，现场开通居家康复服务“绿色通道”，实现“诊断－康复－随访”无缝衔接。

　　今年以来，辉南县残联已累计为521名残疾人提供居家康复服务总时长超2000小时，其中开展一对一专项康复训练1600余次、康复指导800余次，经跟踪评估，一半以上的服务对象在肢体活动能力、生活自理能力上实现明显提升，20余名重度残疾人可独立完成穿衣、进食等基础生活行为。公益健康义诊活动已覆盖人群达200余人次，发放康复知识手册500余份，残疾人健康管理意识显著增强，主动参与康复训练的积极性大幅提升。各项服务经满意度调查，好评率达100%，真正将康复福祉精准送到残疾人身边。（孟兆哲）