李洪臣代表： 

　　您在市九届人大四次会议上提出的《关于关注健康管理，加快推进医疗改革的建议》（第54号建议）收悉，现答复如下： 

　　一、基本情况 

　　近年来，通化市医改工作在市委、市政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，进一步全面深化医改，推进公立医院高质量发展，持续提升医疗服务水平，以基层为重点优化资源布局，卫生健康服务体系建设取得新成效，群众就医体验持续改善，优质医疗服务供给不断增加，全市医疗卫生服务能力不断增强，人民健康水平持续提升。 

　　二、有关工作开展情况 

　　（一）加强医联体建设助力医药卫生体制改革持续深化。将“医疗、医保、医药”联动作为改革关键点，促进“三医”协同发展。在全市二级及以上医保定点医疗机构全面开展DIP付费改革。完成3家三级公立医院为牵头医院的3个城市医疗集团网格化布局。组建紧密型县域医共体8个，二级以上公立医院和基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，积极落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2024年，城市医疗集团内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术（管理）人员145人，帮助基层医疗机构开展新技术、新项目13项，接收基层医务人员学习进修26人次，帮扶带教基层医务人员500余人次积极开展对口帮扶，帮助边境县基层医疗机构提升医疗服务能力，3家三级医院先后选派医疗专家62人次，义诊患者3871人次，发放药品13860元，宣传品2595人份，培训基层医生100余人次。组织县级医疗机构、乡镇卫生院开展村级巡诊服务，全年共组建巡诊队166个，其中县级55个，乡镇级111个，完成诊疗8000余人次。 

　　（二）基层医疗卫生服务能力有效提升。深入推进“优质服务基层行”活动，全市75家基层医疗卫生机构达到服务能力标准的72家，达标比例96%，远超全省平均水平。8个医共体牵头医院派驻乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中级及以上医师83人，参与完成诊疗量1100余人次，实现紧密型县域医共体牵头医院派驻全覆盖。46家乡镇卫生院实现与牵头医院医学影像信息互传，出具诊断报告70份，逐步实现基层检查、上级诊断、检查结果互认共享。组织83人参加全省基层卫生院长培训班，实现基层机构负责人（乡镇卫生院院长）培训全覆盖。村（居）民委员会公共卫生委员会覆盖率达到100%。推进大学生乡村医生专项计划，先后6人招聘上岗，突破了乡村医生编制内管理的先河。实现646家村卫生室“一村一名大学生村医”全覆盖。全市建立居民电子健康档案110.62万份，电子建档率90.38%，家庭医生签约服务覆盖率普通人群达到46%以上，重点人群达到80%以上。 

　　（三）积极推进通化市健康中国行动。通化市人民政府下发了《通化市贯彻落实健康中国行动实施方案的通知》，通知明确由卫健、文旅、教育、生态环境、交通、民政等六个部门牵头，工信、发改、宣传部等25个配合部门共同开展“健康知识普及行动”“合理膳食行动”“全民健康行动”“控烟行动”“心理健康促进活动”“健康环境促进行动”“心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、糖尿病防治行动”等十余项专项行动。截至2024年底，全市70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率8.48/10万，重大慢性疾病早死概率13.99%，人均预期寿命82.28岁，高血压患者规范管理率66%、控制率63.11%，糖尿病患者规范管理率66%、控制率58.86%，均达到国家标准。 

　　（四）疾病防控事业发展持续推进。市、县两级疾控局挂牌成立，疾控机构与监督机构全部完成整合重组。市辖区疾控机构恢复建制，领导班子组建、办公场所建设及工作人员招录培训等工作稳步推进。全市8家市直医疗机构和13家县级二级以上医院全部成立公共卫生科。市、县两级疾控中心传染病监测预警与应急指挥信息平台全部建设完成。9家二级及以上医疗机构建设“国家传染病智能监测预警前置软件”，建立智慧化预警多点触发机制，实现国家、省、市、县四级信息同步共享。 

　　（五）推进解决薪酬拖欠工作。按照国家卫健委关于解决公立医院拖欠职工薪酬的工作安排，2024年10月，市卫生健康委启动解决公立医疗机构拖欠职工薪酬工作，经过多方努力，已通过“退一补一”的方式对已退休人员办理补缴社保基金，办理退休手续，领取退休待遇。截至2025年4月底，我市已实现拖欠职工薪酬“化解清零”。 

　　三、下一步工作打算 

　　一是加强重大疾病防控。完善市、县两级重大疫情防治体系，加强重大疫情监测预警和应急能力建设，大力推动二级及以上医疗机构传染病智能监测预警前置软件部署应用。积极开展培训演练，全面提升传染病监测预警、流行病学调查、实验室检测、疫情风险研判、应急处置等应对新发突发传染病的核心能力。继续做好流感、新冠等呼吸道传染病和手足口、猴痘、人禽流感等重点传染病防控。指导各级医疗机构认真贯彻落实《医疗机构传染病防控责任清单》，深入推进医防协同、医防融合，强化医疗机构公共卫生职责。强化预防接种规范化管理，国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。 

　　二是深入推进新时期爱国卫生运动和健康中国行动。充分发挥爱国卫生运动的组织协调作用，促进各相关部门形成合力，持续改善人居环境，引导群众养成文明健康的生活习惯。加强重大慢性病综合防治，持续推进心脑血管、慢阻肺、癌症等专项防治行动，做好慢性病相关监测。推进基层慢性病多病共防共管，充分发挥全科医生作用，推广开具营养饮食、运动处方，对慢病、肥胖等人群加强膳食、运动指导。 

　　三是深化以公益性为导向的公立医院改革。深入探索城市医疗集团和紧密型医共体建设模式，完善医联体转诊服务机制，构建分级诊疗体系，确保紧密型医共体实质化运行。加强医疗护理安全，提升医院规范化、精细化、科学化管理水平。推动建立以医疗服务为主导的收费机制，协同医保部门规范整合医疗服务价格项目，合理利用药品耗材集采降价形成的费用空间，加快推进新技术快速进入临床应用，动态调整收费价格，推进DIP系统按病种付费，方便群众报销。强化信息化、智能化医疗建设水平，充分利用电子病历信息，探索医疗服务事前事中提醒和事后核查的全流程全要素监督管理模式。 

　　四是分批化解公立医院拖欠企业欠款问题。按照《加快加力清理拖欠企业张狂行动方案》有关要求，要求大力推进公立医院台账清零，遏制新增债务。 

　　非常感谢您对卫生健康工作的关心和支持。 　　　　　　　　　　　　　　　   

　　通化市卫生健康委员会

　　2025年7月7日

　　承办单位联系人姓名及电话：成柯君  3213205