一、通化宋氏百年综合门诊部有限公司违规使用医保基金案

　　2024年1月12日，通化市社会医疗保险管理局对通化宋氏百年综合门诊部医保基金使用情况开展稽核检查，检查中发现该门诊部存在过度诊疗、门诊处方与理疗记录不一致等违规问题。经查，涉及违规医保费用1236.00元。依据《通化市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：1.违约问题立即整改；2.追回已支付的医保费用1236.00元；3.支付违约金247.20元。目前违规医保费用1236.00元已追回，违约金已全部上缴。

　　二、通化易德堂医药连锁有限公司市医院分店违规使用医保基金案

　　2024年5月28日，通化市医疗保障局东昌区分局对通化易德堂医药连锁有限公司市医院分店从2023年5月1日至2023年12月31日期间的结算情况开展全覆盖检查，检查中发现该药店存在医保系统所录入信息与实际销售不符等违规问题。经查，涉及违规医保费用998.40元。依据《通化市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.追回已支付的医保费用998.40元；2.支付违约金99.84元。目前违规医保费用998.40元已追回，违约金已全部上缴。

　　三、通化市二道江区新圣通联大药房违规使用医保基金案

　　2024年4月10日，通化市医疗保障局二道江区分局对通化市二道江区新圣通联大药房从2023年7月1日至2023年12月31日期间的结算情况开展全覆盖检查，检查中发现该药店存在医保系统所录入信息与实际销售不符等违规问题。经查，涉及违规医保费用3169.9元。依据《通化市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.追回已支付的医保费用3169.9元；2.支付违约金316.99元。目前违规医保费用3169.9元已追回，违约金已全部上缴。

　　四、通化市东昌区中联大药房义乌店违规使用医保基金案

　　2024年3月26日，通化医药高新技术产业开发区医疗保险经办中心对通化市东昌区中联大药房义乌店2023年10月1日至2023年12月31日期间的结算情况开展专项检查，检查中发现通化市东昌区中联大药房义乌店2023年10月1日至2023年12月31日期间存在医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符等违规问题。经查，涉及违规医保费用87862.60元。依据《通化市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.追回已支付的医保费用87862.60元；2.支付违约金8786.26元。目前违规医保费用87862.60元已追回，违约金已全部上缴。

　　五、柳河县中心医院违规使用医保基金案

　　2024年4月28日，柳河县医疗保险经办中心对柳河县中心医院2023年8月至2024年3月期间，使用城乡居民医保基金、大病保险资金结算的医药服务行为开展现场核查，检查中发现该院存在超标准收费、重复收费、超限制范围用药等违规问题。经查，涉及违规医保费用20160.06元。依据《通化市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：1.立即整改；2.追回违规医保费用20160.06元。目前，违规医保费用20160.06元已追回。