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通化市医疗保障局曝光台2023年
第一期曝光典型案件(4例)

  一、辉南县辉南镇老国药店违规案

  经查,辉南县辉南镇老国药店存在串换药品进行刷卡结算的行为,涉及医保基金0.33万元。当地医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,作出如下处理:1.责令退回违规使用的医保基金0.33万元;2.处1倍罚款0.33万元。

  二、通化市东昌区中联大药房义乌店违规案

  经查,通化市东昌区中联大药房义乌店存在医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符的行为,涉及医保基金0.39万元。当地医保部门依据《通化市医疗保障定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.责令退回违规使用的医保基金0.39万元;2.缴纳20%违约金0.08万元。

  三、通化市东昌区艳春天平价大药房违规案

  经查,通化市东昌区艳春天平价大药房存在医保系统所录入信息与实际销售不符的问题,涉及医保基金4.57万元。当地医保部门依据《通化市医疗保障定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.责令退回违规使用的医保基金4.57万元;2.缴纳20%违约金0.91万元。

    四、通化国大药房连锁有限公司东山路店违规案

    经查,通化国大药房连锁有限公司东山路店存在医保信息系统信息与药店销售系统信息不相符的行为,涉及医保基金0.38万元。当地医保部门依据《通化市医疗保障定点零售药店服务协议》,作出如下处理:1.责令退回违规使用的医保基金0.38万元;2.缴纳20%违约金0.08万元。