贵单位的提案从保障参保居民用药权益出发，建议加强长处方管理、优化药品目录、建立沟通反馈机制，体现了政协团体关注慢病人群长期用药的现实状况，切实把履职落点放在了普通群众的日常就医细节里，全力增进慢病人群的就医便利感、用药获得感。关于贵单位的提案，现结合当前工作实际，从以下几方面进行答复：

一、优化慢性病长处方管理

随着人口老龄化进程加快以及疾病谱变化，慢性病患者的长期用药需求日益增加。省卫健委会同省医保局依据国家长处方管理规范联合印发了《吉林省长期处方管理实施方案（试行）》（吉卫联发〔2021〕45号）作为我省长处方管理的规范性指导文件。我局严格按照文件要求开展长处方管理，一是要求各定点医疗机构履行主体责任，建立健全长期处方管理制度，对诊断明确、病情稳定、需长期用药的慢病患者提供长期处方服务。二是发挥家庭医生服务作用。将开具慢病处方服务纳入家庭医生签约服务医保考核，要求家庭医生签约服务团队主动为慢病患者提供长处方服务。三是在二级及以下定点医疗机构设立慢性病便捷门诊，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务。四是完善信息化平台建设，优化定点机构与医保部门电子处方流转机制，完善定点机构以及医保端电子处方流转系统功能，确保顺畅流转电子处方。五是提高外配处方开具服务能力，要求定点医疗机构积极配合开具流转处方或外配处方。六是卫健部门指导全市各级医疗机构，组织医务人员加强《长期处方管理规范（试行）》学习培训，深化政策理解与执行能力。逐步推动各级医疗机构全面普及 “慢性病长期处方门诊”，针对诊断明确、病情稳定、需长期服药的高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医生专业评估后，可一次性开具最长不超过 12 周用量的药品。同时依托社区卫生服务中心家庭医生随访管理体系，强化慢病患者居家用药指导，全力保障群众用药安全，减少患者往返医院频次，降低就医负担。

二、执行统一的药品目录

当前，我市在药品目录方面按照省局要求执行全国统一的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》，一是按时完成目录切换工作，自2026年1月1日起，严格遵照国家发布的2025年药品目录执行。二是规范医保支付标准管理，统一了支付标准口径，规范了特殊情形下的支付标准。三是强化医保支付范围管控，严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保基金仅支付与患者诊断、病情相符，且符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的用药费用。四是完善“双通道”药品管理机制，加强处方流转全流程监管，强化处方审核、药品配送、费用结算等环节的监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全。

三、加强慢性病药品配备管理

一是鼓励定点医疗机构在现行药品配备规定基础上合理增加慢性病、常见病药品配备数量，保障用药供应。二是将基层医疗机构纳入即时结算定点机构范围，提高拨付频次，缩短结算周期，缓解基层医疗机构垫资压力。

四、全面做好管理服务工作

一是通过宣传栏、电子屏、新媒体(如抖音、微信公众号)等多种形式，广泛宣传慢性病长处方政策，线上开药渠道及投诉方式，提高政策知晓度。二是设立“慢性病处方开具与购药服务”专项投诉反馈渠道(如热线电话、线上平台)，对参保人反映的处方开具难、购药不便等问题限时处理。三是落实定点医疗机构医保慢性病待遇认定责任，严把“入口关”，对涉嫌诱导、协助他人冒名或虚假购药等违法违纪行为坚决予以打击。四是将慢性病长处方政策执行情况(开具率、规范性)、药品配备保障情况、电子处方流转效率、投诉处理满意度、政策宣传效果等核心指标，纳入定点医药机构协议管理，形成有效激励约束机制。

贵单位围绕我市慢性病患者用药保障提出的意见建议，立足群众就医用药实际痛点，思路清晰、针对性突出，具有指导性意义。我局将在下一步工作中予以参考，结合我市实际情况，持续健全全流程慢性病规范化管理服务体系，优化慢病用药供给，切实减轻慢性病患者购药用药负担，解决群众长期用药的急难愁盼问题，持续提升慢病群体医疗保障获得感、幸福感。

感谢贵单位对我市医疗保障工作的关心和支持。

通化市医疗保障局     

2026年7月7日     

承办单位联系人姓名及电话：通化市医疗保障局

                          张琳 3917106